Ваш браузер устарел. Рекомендуем обновить его до последней версии.

 

 

 

 

    ООО "МЕГАС"

 

КЛИНИКА СЕМЕЙНОЙ СТОМАТОЛОГИИ 

г.Ессентуки

ул.Ф.Энгельса 40/2

тел: 8(87934)6-96-96

         8(87934)6-98-98

         8(938)346-00-15

Хирургическая стоматология

Удаление зубов

Удаление зуба (корня) является самой распространенной в мире операцией, к которой прибегают в том случае, когда клиническая ситуация уже не позволяет провести эффективное терапевтическое лечение и сохранить зуб, — с этой проблемой в разном возрасте сталкиваются практически все люди.

 

Установка имплантата сразу после удаление зуба и установка временной коронки

Современные технологии позволяют провести операцию по удалению зуба безболезненно, с применением современных анестетиков, а в качестве методики восстановления использовать зубную имплантацию. В некоторых случаях, по показаниям специалиста, может быть рекомендована так называемая одномоментная имплантация, которая проходит сразу после удаления зуба.

 

Когда зуб необходимо удалить?

Действительно, существует ряд заболеваний зубов и зубочелюстной системы, которые на «запущенных» стадиях делают дальнейшее терапевтическое лечение нецелесообразным или невозможным. К таким заболеваниям относят значительные кариозные разрушения, периодонтит (воспаление тканей, примыкающих к корням зубов), трещины корня, механические травмы зуба, заболевания пародонта т.д. Во всех перечисленных случаях, при отсутствии возможности вылечить и восстановить зуб с опорой на собственный корень, будет рекомендовано удаление с последующими имплантацией и протезированием.

Удаление зуба мудрости

Удаление зуба может быть проведено по показаниям стоматолога-ортодонта и предшествовать ортодонтическому лечению. К таким случаям относят удаление зубов мудрости (так называемых «восьмёрок»). Они не несут функциональной нагрузки, при этом часто бывают ретенированными и дистопированными — не могут самостоятельно прорезаться и занять свое место или находятся в неправильном положении (наклонены, развёрнуты и т. д.).

Удаление ретенированных и дистопированных зубов

Ретенированными могут быть любые зубы. Они могут быть прикрыты десной или оставаться в кости и причинять массу неприятностей: давить на корни соседних зубов, провоцировать воспалительные процессы, вызывать болевые ощущения и т. д. Если нет шанса спасти этот зуб и вытащить его на свое место, где он будет выполнять свои функции (что часто пытаются сделать стоматологи-ортодонты, когда речь идет о клыках), то его необходимо удалить.

Ход процедуры

Удалению зуба предшествует тщательная диагностика: по данным рентген-исследований стоматолог-хирург определяет количество корней зуба, их длину, форму и особенности положения соседних зубов. Только на основании этих данных врач решает, каким образом будет проходить операция. Если зуб имеет три корня, он распиливается на части, после чего каждый корень удаляется отдельно. Это позволяет провести операцию бережно, максимально сохранить объемы костной ткани, необходимой для дальнейшей успешной и безболезненной имплантации.

В случае удаления ретенированных зубов врач делает разрез в слизистой (при необходимости формирует отверстие в костной ткани при помощи бора), затем извлекает зуб полностью или по частям. Иногда есть необходимость зашить лунку после операции.

Анестезия (наркоз) во время удаления зуба

Чаще всего удаление зуба проводится под местной или общей анестезией (наркозом). В клинике «Семейной стоматологии» применяется широкий спектр обезболивающих средств, они быстро действуют и обеспечивают комфорт лечения. Препараты подбираются врачом индивидуально для каждого пациента и их выбор зависит от объёма планируемой работы, вида оказываемого лечения, особенностей и состояния здоровья. Никаких болевых ощущений непосредственно во время удаления зуба он не испытывает. В случае сложного удаления или удаления нескольких зубов специалист может назначить лечение под общей анестезией (наркозом).

Стоматологи-хирурги предупреждают, что избежать удаления зубов можно, соблюдая правила индивидуальной гигиены полости рта, регулярно посещая стоматолога на профилактическом осмотре и проводя профессиональную чистку зубов.

Хиругическое лечение

Стоматологи клиники «Семейной стоматологии» оказывают широкий спектр услуг в области хирургии. Уровень оснащенности клиник и профессионализм врачей позволяет проводить зубосохраняющие операции, пластику уздечек верхней и нижней губы, пластику уздечки языка и т. д.

Зубосохраняющие операции

Вопрос о проведении зубосохраняющей операции может встать, если после диагностики зубочелюстной системы в костных и мягких тканях обнаружены очаги воспаления с наличием гранулемы или кисты. Причина их образования — осложненные формы кариеса. Организм начинает защищаться и вокруг очага инфекции выстраивается плотная капсула, изолирующая пораженный участок от здоровой кости. Сначала образуется гранулёма, а затем — киста зуба — полое образование, заполненное жидкостью, в котором содержатся токсины, вырабатываемые микробами. Киста может развиваться долго и, поскольку болевые ощущения отсутствуют, незаметно разрушать кость челюсти. В большинстве случаев показано оперативное хирургическое лечение, к которому относятся: операция резекции верхушки корня или «отсечение» корня целиком (при этом сам зуб остается на месте, удерживаясь на оставшихся корнях).

Операции подобного рода позволяют сохранить физиологическую функцию зубов, в том числе для последующей установки коронок или мостовидного протеза.

Пластика уздечек

На операцию по пластике уздечки губы чаще всего направляет стоматолог-пародонтолог и стоматолог-ортодонт. Причин, по которым необходима пластика уздечки губы, несколько. Во-первых, во время движений губ короткая уздечка «тянет» слизистую так, что нарушается кровообращение, у взрослых могут обнажаться корни передней группы зубов. Если положение не исправить, со временем неизбежны заболевания пародонта. В детском возрасте укороченная уздечка приводит к возникновению аномалий прикуса.

Обратить внимание на укороченную уздечку верхней губы может и врач-логопед, когда ребенку затруднительно произношение звуков, требующих участия губ, — «у», «о» и пр. Он же может направить на пластику уздечки языка, заметив, что ее размер затрудняет движения и произношение небных звуков («р», «д», «л» и т. д.) становится проблематичным.

Пластика уздечек верхней и нижней губы проводится в нашей клиниках  при помощи стоматологического лазера, использование которого сводит к минимуму травматичность операции, риск послеоперационных осложнений и существенно сокращает период реабилитации.

Любое хирургическое лечение в клинике проводится с использованием современных обезболивающих средств последнего поколения, что делает лечение безболезненным и комфортным. Все препараты, в том числе для общей анестезии, подбираются врачом индивидуально для каждого пациента.

 

                  Памятка пациента после удаления зубов

Последний поход к зубному врачу окончился удалением зуба? Конечно, вы испытали стресс, даже если эта операция была довольна безболезненна. Но все уже позади и теперь на повестке дня следующий вопрос: «Что делать после удаления зуба?»
Ведь вы перенесли своеобразную операцию и теперь необходимо свести к минимуму все возможные негативные последствия.

Сразу после удаления

После удаления зуба… Важно знать!

 При удалении возникает повреждение связок, удерживающих зуб, а также  разрыв околозубных тканей и кровеносных сосудов, поэтому из лунки выделяется кровь.

Для того чтобы остановить кровь после удаления зуба накладывается стерильный марлевый тампон на 15-20 минут. Обычно этого достаточно, чтобы кровотечение прекратилось. Если же этого не произошло, лунку тампонируют, применяя кровеостанавливающие препараты.

В особо серьезных случаях может потребоваться наложение швов. Обычно стоматологи используют для швов материал, неспособный самостоятельно растворяться. Поэтому, после заживления вам придется прибегнуть к процедуре снятия швов, которая довольно безболезненна и не доставляет никаких сложностей.

Рекомендации после удаления зуба

Соблюдение всех предписаний врача

Убедившись, что кровотечение остановилось, врач отпускает пациента домой. В этот период следует строго соблюдать все предписания и рекомендации лечащего врача после удаления зуба.

В первую очередь, следует воздержаться на 3 часа от приема пищи и курения. Кроме того, в день операции крайне желательно ограничить различные физические нагрузки, особенно наклоны и поднятие тяжести. Нельзя в этот день париться, принимать горячую ванну и употреблять горячую пищу.

Если врачом не назначено полоскание после удаления зуба, не занимайтесь самолечением. При немедленно начатом частом полоскании возможна задержка в заживлении лунки и усиление болевых ощущений. Полоскание рта после удаления зуба можно начинать только через сутки после удаления, соблюдая максимальную осторожность и скрупулезность. В качестве раствора для полоскания можно употреблять теплые растворы перманганата калия, фурацилина или хлоргексидина.

При несоблюдении этих рекомендаций, а также в случае повышенного артериального давления или нарушения работы системы гемостаза, отвечающего за свертывание крови, может возникнуть повторное кровотечение из лунки.

Обезболивание после удаления зуба

Обезболивание, строго по назначению врача

Обычно после прекращения действия анестезирующих препаратов могут появиться болезненные ощущения. В том случае, если их острота значительна, но не чрезмерна можно применить  анальгетики типа «Солпадеина» или «Кетанова». Их прием следует совместить с приемом пищи, запивая достаточно большим количеством воды. Обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями по применению препаратов. В случае наличия определенных патологий (язва желудка, гастрит) применять обезболивающие препараты необходимо лишь после консультации со специалистом.

Не стоит забывать, что острая боль после удаления зуба может стать предвестником развития альвеолита (воспаления стенок лунки), которая легко диагностируется специалистом и составляет до 40% осложнений после сложного удаления зубов, особенно коренных. Поэтому в данном случае опять – таки не стоит заниматься самолечением, безконтрольно применяя обезболивание после удаления зуба.

Как правило, альвеолит дает о себе знать в ближайшие два-три дня после операции и в запущенном состоянии может привести к остеомиелиту челюстной кости. В том случае, если вам будет диагностирован альвеолит, в стоматологической поликлинике будет предпринято местное обезболивание с тщательной механической очисткой лунки от остатков кровяного сгустка и очагов инфекции. После этого врач обработает альвеолу антисептическими препаратами с дальнейшей тампонацией лунки зуба тампоном с лекарственными средствами.

После данных процедур вам будет нужно придерживаться щадящей диеты и некоторое время делать антисептические ванночки, для ликвидации очага воспаления.

Применять ли охлаждение?

Если лечащий врач не давал вам подобного совета, то применять охлаждение лунки  нет необходимости. Ведь можно застудить нерв. Кроме того, следует учесть, что болевой синдром в этом случае не исчезает, холод лишь способствует уменьшению отека. Если же врач порекомендовал вам холодные компрессы, то применять их следует с осторожностью, прижимая пакет со льдом к щеке не более 10 минут, с промежутком в полчаса. Тем более стоит отказаться от самолечения в виде согревающих компрессов, которые могут провоцировать распространение воспалительного процесса.

Какой должна быть пища

Как уже упоминалось ранее, в первое время желательно избегать горячей пищи. Если удаление было сложным, то, в первое время вам вообще порекомендуют отказаться от всевозможных острых, кислых или травмирующих слизистую блюд. Жевать при этом нужно теми зубами, которые располагаются на максимальном удалении от лунки вырванного зуба.

Чтобы предотвратить попадание в лунку остатков пищи, после каждого приема еды следует применять ванночки после удаления зуба, с добавлением в кипяченую воду пищевой соды или хлоргексидина.

Если у вас есть вредные привычки

Крайне не рекомендуется курить после удаления зуба

Тем, кто подвержен вредной привычке курения следовало бы воздержаться от нее хотя бы в течение двух суток. Это значительно улучшает процесс заживления. Ведь после удаления зуба в лунке образуется сгусток крови, который играет чрезвычайно важную роль в заживлении. При интенсивном полоскании, курении или даже сплевывании, во рту образуется вакуум, и кровяной сгусток может сместиться. При этом возникает осложнение, называемое «сухой лункой». В этом случае пациент начинает испытывать тупые или острые боли, спустя 3-4 суток после операции. Часто во рту образуется неприятный запах или привкус. При подобной патологии на лунку накладывается ватный тампон с лекарством, замену которого производят через 24 часа. Иногда подобные процедуры после удаления зуба приходится проводить неоднократно.

Образование сухой лунки возможно и при тяжелом удалении со значительными травмами. Растворению сгустка также способствует и принятый алькоголь после удаления зуба, кроме того он раздражающе действует на открытую рану. Кроме того, алкоголь практически несовместим со многими препаратами, применяемыми для лечения после удаления зуба. Поэтому от его применения следует воздержаться, хотя бы в течение некоторого времени после проведенной операции.

Применение противовоспалительных препаратов

При определенных показаниях врач может приписать вам употребление различных противовоспалительных препаратов. Следует безукоризненно следовать его рекомендациям, даже в том случае, если назначенные антибиотики после удаления зуба будут довольно сильны («Сумамед», «Амоксиклав» или другие, подавляюще действующие на инфекцию в ротовой полости). Обычно их применение совмещается с десенсибилизирующими препаратами («Кларитин», «Тавегил», «Супрастин» и т.п.). В последнее время подобная профилактика после удаления зуба применяется во многих крупных стоматологических клиниках.

Более того, нередко прием курса антибиотиков прописывают на предварительном курсе подготовки перед удалением. Необходимость подобного лечения вы всегда можете обсудить с лечащим врачом.

Следует лишь помнить, что прием подобных препаратов нельзя назначать себе самостоятельно, какими бы благими намерениями вы не руководствовались.

В тоже время отменять их прием стоит лишь в связи с серьезными медицинскими противопоказаниями (аллергическая реакция на данный вид препарата, сопровождающаяся рвотой, отеками, зудом, кожными высыпаниями и др.) и только после врачебной консультации. Иначе вы рискуете приобрести стойкий «иммунитет» к данной группе антибиотиков и не сможете в дальнейшем бороться с определенной группой бактерий, атакующей ваш организм.

Первая помощь при повторном кровотечении при удалении зуба

Что делать,  если после удаления зуба через некоторое время начинается повторное кровотечение? В первую очередь стоит самостоятельно попробовать остановить кровотечение, при помощи плотного марлевого тампона. Его укладывают в лунку и прикусывают, плотно смыкая зубы. Величина тампона должна быть такой, чтобы несколько возвышаться над соседними зубами, в этом случае давление на кровеносные сосуды оптимально. В таком положении стоит лечь и расслабиться.

Если же кровотечение купировать не удается, и оно угрожает большой потерей крови, следует срочно обратиться в стоматологическую клинику или в приемный покой больницы хирургического профиля. При повышенном артериальном давлении или пониженной свертываемости крови вам потребуются общие методы лечения.

Гигиена полости рта

Важные правила гигиены полости рта после операции

Ежедневные гигиенические процедуры полости рта после удаления имеют свои особенности. В день удаления лучше вообще отказаться от процесса чистки зубов. Но уже на следующий день хороший уход за зубами лишь ускорит заживление. Лучше всего, если зубная щетка будет новой, а ее движения возле лунки удаленного зуба станут щадящими и мягкими.

Откажитесь на какое-то время от полоскания ротовой полости, особенно с применением спиртовых настоек или иных раздражающих веществ. Лучше всего применить прохладные  ванночки из отваров трав, отличным средством в этом случае зарекомендовали себя настои шалфея, прозванного «зубной травой», ромашки аптечной, зверобоя или коры дуба. Для приготовления настоя достаточно 1 стол. ложку сухой травы или смеси трав заварить стаканом кипятка и охладить, накрыв крышкой, до комнатной температуры.

Подобный уход после удаления зуба позволит вам заживить лунку удаленного зуба и подготовить ротовую полость к  предстоящему протезированию.