Ваш браузер устарел. Рекомендуем обновить его до последней версии.

 

 

 

 

    ООО "МЕГАС"

 

КЛИНИКА СЕМЕЙНОЙ СТОМАТОЛОГИИ 

г.Ессентуки

ул.Ф.Энгельса 40/2

тел: 8(87934)6-96-96

         8(87934)6-98-98

         8(938)346-00-15

Протезирование зубов- ортопедия

В результате отсутствия зубов возникает ряд функциональных и эстетических недостатков. Нарушается функция жевания, происходит деформация кости и зубных рядов, появляются боли в суставах, а в некоторых случаях даже в позвоночнике. Отсутствие зуба может быть заметно окружающим, вызывать дискомфорт и стать причиной психологических проблем человека. На помощь приходит протезирование.

 

 

По сути, протезирование — это комплекс мероприятий, направленных на восстановление разрушенных или утраченных зубов: он включает в себя изготовление и установку в полости рта несъёмных или съёмных ортопедических конструкций.

Протезирование разрушенного зуба, сохранившего корень

Если сам зуб разрушен, но сохранен его корень, который в состоянии выдержать более-менее значительную нагрузку, рекомендуется установить единичную коронку.

В ходе подготовки к протезированию единичными коронками специалисты сначала проводят эндодонтическое лечение корневых каналов. Далее корневой канал расширяют до определенного диаметра — так, чтобы в него встал штифт нужной толщины, после чего канал герметизируют. Затем делаются слепки с корневых каналов, в зуботехнической лаборатории моделируются и отливаются культевые штифтовые вкладки. Эти вкладки фиксируют в корне зуба на цемент. Впоследствии на культевую вкладку «надевают» искусственную коронку.

Протезирование при отсутствии одного или нескольких зубов

Установка мостовидного протеза с опорой на имплантаты Установка мостовидного протеза с опорой на имплантаты

 

 

Если отсутствует один или целая группа зубов, врачи нашей клиники  при отсутствии противопоказаний, порекомендуют протезирование с опорой на имплантатах и установку единичных коронок или протезирование с использованием мостовидного протеза.

 

 

 

 Протезирование на имплантатах

Именно имплантация открыла безграничные возможности протезирования — благодаря ей стало возможным замещать дефекты зубного ряда любой протяженности. Суть протезирования на имплантатах в том, что в кость челюсти вживляется искусственный корень, на который устанавливаются абатмент (головка) и коронка. Процесс лечения локальный и целиком сосредоточен в области отсутствующих зубов, что позволяет сохранить целостность и здоровье сохранившихся зубов пациента.

Протезирование при помощи мостовидных протезов

В случае если корень зуба сохранить не удается, врач может предложить установку мостовидного протеза, который крепится на свои, рядом стоящие зубы. Однако такой вид протезирования имеет существенные недостатки: необходимость обтачивать собственные зубы; увеличение нагрузки на здоровые опорные зубы;  убыль кости в том месте, где ранее находился корень зуба; возможность заместить максимум 3–4 отсутствующих зуба.

 

Съёмное протезирование

 

Съёмный бюгельный протез Съёмный бюгельный протез Съёмные ортопедические конструкции используются в случаях полного отсутствия зубов или если собственные зубы, выступающие в качестве опорных, не могут выдерживать жевательную нагрузку. Съёмные протезы «лежат» на десне, в результате чего нагрузка распределяется не только на опорные зубы, но и на слизистую оболочку альвеолярных отростков (или только на нее, если опорные зубы отсутствуют).

На сегодняшний день в съёмном протезировании различают пластиночные и бюгельные протезы. Бюгельные прочно фиксируются при помощи крючков или замков и позволяют распределить нагрузку между слизистой оболочкой и опорными зубами. Пластиночный протез может использоваться в качестве постоянной конструкции, но на фоне его значительных недостатков и с учетом быстрого развития технологий данные конструкции используются чаще в качестве временного решения.

Стоматологи-ортопеды клиники «Семейной стоматологии» применяют в своей работе современные материалы и передовые технологии, направленные на функциональное и эстетическое восстановление отсутствующих зубов. Высокая квалификация и многолетний опыт специалистов позволяют проводить протезирование эффективно даже в самых сложных ситуациях, используя разные виды ортопедических конструкций.

Протезирование на основе диоксида циркония

Диоксид циркония считается оптимальным высокотехнологичным материалом для ортопедических конструкций. Материал прекрасно зарекомендовал себя на протяжении последнего десятилетия при изготовлении как отдельных коронок, так и ортопедических конструкций любой протяженности.

Специалисты клиники решают любую ортопедическую задачу при помощи конструкций на основе диоксида циркония и предлагают пациентам различные варианты таких конструкций.

 

Коронки на основе диоксида циркония ICE Zircon с керамической облицовкой

Основа коронки из диоксида циркония имеет цвет, имитирующий цвет зуба, и обладает высокой светопропускающей способностью. Каркас из диоксида циркония облицовывается керамикой, и зуб, на который устанавливается такая коронка, выглядит естественно и эстетично.

До и после леченияДо и после лечения

 

Коронки на основе ICE Zircon с усиленной прочностью с керамической облицовкой

Данная коронка из диоксида циркония обладает усиленной прочностью в местах повышенной жевательной нагрузки, поскольку имеет более толстый слой основы из диоксида циркония и более тонкий керамический слой там, где может произойти скол. Эта уникальная технология расширяет возможности использования диоксида циркония.

Коронки на основе Prettau Zircon

В некоторых случаях коронка из диоксида циркония может быть выполнена по технологии Prettau. Эта технология позволяет изготовить цельноциркониевую коронку или цельноциркониевую коронку с частичной облицовкой керамикой. Данные виды коронок используются только по показаниям стоматолога-ортопеда в редких клинических случаях, например таких, как, протезирование при бруксизме.

 

Область применения

Развитие технологий в области изготовления коронок из диоксида циркония существенно расширило возможности протезирования — сфера применения этих конструкций практически не ограничена. Они могут устанавливаться на передние или жевательные зубы, прекрасно работают в сочетании с имплантатами. Коронки на основе диоксида циркония биоинертны (гипоаллергенны) по отношению к организму и могут быть рекомендованы всем пациентам.

Для пациентов, чьи зубы излишне «эмоционально» реагируют на холодное и горячее, такие протезы станут кардинальным решением проблемы протезирования на «живых» зубах: будучи хорошим теплоизолятором, цирконий оберегает зубы от перепадов температур.

Технология изготовления

Изготовление конструкций на основе диоксида циркония требует высокой квалификации зубных техников и высокотехнологичного оснащения лабораторий. Клиника располагает собственным зуботехническим производством, применяет инновационные методики и ультрасовременное оборудование, что позволяет изготовлять вышеперечисленные виды конструкций на основе диоксида циркония.

Основа под коронку не выплавляется, как при изготовлении большинства зубных протезов, а выпиливается. Лазерный сканер считывает форму модели будущей коронки зуба и фиксирует ее в компьютерной программе, где моделируется каркас необходимой формы. Затем согласно заданной программе из цельного блока диоксида циркония осуществляется фрезерование коронки специальным аппаратом. В завершении процесса основа облицовывается керамикой. В результате получается сверхточная конструкция коронок, отличающихся высокой прочностью и безупречной эстетикой. Если вспомнить еще и о легкости полученной конструкции, то сочетание всех этих свойств сводит риски, связанные с «привыканием» к новым зубам, к минимуму.

Протезирование на благородных сплавах

Процесс изготовления коронок на основе благородных сплавов аналогичен процессу изготовления обычных металлических и металлокерамических коронок, однако обладает рядом преимуществ по своим эстетическим и практическим свойствам.

Благородный сплав представляет собой золото, в которое добавляют так называемые лигатурные металлы — платину, палладий, серебро и медь — для достижения максимальной упругости и твердости. Коронки из полученного сплава отвечают самым высоким требованиям мировой практики протезирования зубов и имеют целый ряд достоинств.

Надежность и долговечность

Золотосодержащие сплавы обладают превосходной текучестью при литье, они пластичны и легко принимают нужную форму, их отличает высокая совместимость с керамическим облицовочным покрытием. Все эти свойства позволяют обеспечить точность краевого прилегания коронок к твердым тканям зуба, а значит, достичь безупречного результата и свести на нет риск возникновения воспалительных заболеваний дёсен. По своим физическим характеристикам сплавы на основе золота максимально приближены к свойствам твёрдых тканей зуба, что обеспечивает долговечность и надёжность конструкций на их основе.

Безопасность

Золото — совершенно безопасный материал, поскольку относится к так называемым биоинертным. Более того, оказывает благотворное влияние на организм человека, так как обладает бактерицидными свойствами и практически никогда не вызывает аллергических реакций, а ионы благородных металлов оздоравливают микрофлору полости рта. По этим причинам протезирование зубов на сплавах из благородных металлов может быть особенно рекомендовано тем людям, которые имеют проблемы со здоровьем, связанные, в частности, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек, крови, эндокринной системы.

В процессе установки коронки на основе драгоценных металлов
и после установки коронки на основе благородных металловВ процессе установки коронки на основе драгоценных металлов и после установки коронки на основе благородных металлов

Протезирования на металлокерамике

Металлокерамика — наиболее известный и широко применяемый в протезировании зубов материал для изготовления коронок. Основу коронки составляет металлический каркас, на который послойно наносится и впекается керамическая масса.

Основное достоинство металлокерамики — прочность. В то же время, металл, обеспечивающий прочность коронки, делает её непрозрачной — при определённом освещении такая коронка может выдавать себя на фоне собственных зубов. К недостаткам протезирования на металлокерамических конструкциях также относят плохую биосовместимость по отношению к организму человека — как следствие могут появиться отек и изменение цвета десны в области установленной конструкции. Поэтому в настоящее время металлокерамику используют в основном либо для восстановления одиночных зубов в боковом отделе — там, где требования к прочности выше, чем к эстетике, либо при изготовлении мостовидных протезов большой протяжённости, когда опорным зубам предстоит выдерживать значительную нагрузку.

Специалисты клиники в большинстве случаев рекомендуют конструкции на основе диоксида циркония, который имеет ряд значительных функциональных и эстетических преимуществ в сравнении с конструкциями на основе металлокерамики.

До и после леченияДо и после лечения

Протезирование на керамике

Цельнокерамические коронки не имеют металлического каркаса и полностью изготавливаются из особого вида прочной керамики (фарфора) строго в соответствии с формой и цветом зубов пациента. Именно эта технология обеспечивает максимальные эстетические свойства конструкции и особенно актуальна в протезировании передней группы зубов.

Отличительными особенностями цельнокерамических коронок является полупрозрачность, имитирующая естественные оптические свойства зуба, а значит и высокая эстетичность, что делает конструкции неотличимыми от собственных зубов. Кроме того, керамика не темнеет со временем, не впитывает различные красители и не стирается. Она абсолютно безвредна для организма, не вызывает аллергических реакций. Единственный недостаток этого материала — относительно невысокая прочность, что обуславливает применение цельнокерамических коронок лишь в области передних зубов, где необходима максимальная эстетика при минимальной жевательной нагрузке. В случае необходимости протезирования жевательных зубов керамика используется как облицовочный материал для основы, выполненной из более прочных диоксида циркония, благородного сплава или традиционного металла.

До и после леченияДо и после лечения

Бюгельное протезирование

Бюгельный протез является разновидностью съёмного протеза и может быть использован в качестве временной или постоянной конструкции.

 

Съёмный бюгельный протез нижней челюсти

Бюгельный протез верхней челюсти с замковой системой фиксации

Характерная особенность такого протеза — прочность фиксации при помощи специальных крючков (кламмеров) или невидимых замков (аттачментов) к собственным зубам или установленным имплантатам.

В бюгельном протезе вместо сплошной широкой пластины используется легкая металлическая дуга, что значительно уменьшает размер протеза, делает его более компактным, удобным в применении, долговечным и прочным. Конструкция позволяет равномерно распределять жевательную нагрузку, за счет чего сокращается время привыкания к протезу.

Как любой из видов съемных протезов, бюгельный имеет значительный клинический недостаток — возможность восстановить жевательную способность лишь на 60–65%. Назначить съёмное, в том числе бюгельное, протезирование может стоматолог-ортопедпосле проведения точной диагностики, учитывая конкретную проблему, с которой столкнулся пациент, особенности его зубочелюстной системы, общее состояние здоровья и другие факторы.

Вкладки и виниры

Микропротезирование представляет собой современную технологию, позволяющую даже при достаточно серьезных разрушениях зубов добиться очевидного функционального и эстетического результата в восстановлении как передней, так и жевательной группы зубов. Многолетний опыт врачей, современное оснащение клиник и широкие возможности зуботехнических лабораторий клинки «Семейной стоматологии» позволяют профессионально и в короткие сроки применять эту технологию в лечении зубов.

До лечения

После лечения

Сам по себе микропротез — это своеобразная «персональная» пломба, выполненная по индивидуальным меркам пациента в зуботехнической лаборатории. Все микропротезы условно можно разделить на вкладки (inlay) и накладки (onlay). Вкладка фиксируется в полости зуба, накладка — на его передней поверхности, а иногда и нёбной (зависит от степени разрушения зуба). С помощью микропротезирования можно не только восстановить разрушенные зубы, но и существенно улучшить их эстетический вид, например, закрыть диастемы или тремы (промежутки между зубами), изменить форму зуба или его цвет. В последнем случае, микропротезы могут устанавливаться и на здоровые зубы. Следует учесть, что накладки (виниры и  компониры) не предназначены для значительных жевательных нагрузок, поэтому ставить их принято только на передние зубы.

До лечения

После лечения

Процесс лечения начинается с приема у стоматолога, на котором врач убирает инфицированные кариозные ткани зуба, за счет чего формирует полость для установки будущей вкладки или накладки. Затем он снимает специальный слепок (оттиск) с зуба или группы зубов и отправляет его в зуботехническую лабораторию, где зубной техник «воссоздает» копию челюсти и моделируют будущий микропротез из прочной керамики или композитного материала. На следующем приеме проводится примерка, и если пациента доволен результатом — врач прочно фиксирует полученную из лаборатории конструкцию.

Вид премоляров до установки керамических вкладок

Вид премоляров после установки керамических вкладок

Технология микропротезирования позволяет восстановить сильно разрушенный зуб за несколько визитов к стоматологу, не прибегая к более сложному и дорогостоящему виду классического протезирования с применением культевых вкладок и коронок. А в сравнении с восстановлением при помощи пломбировочных материалов имеет ряд очевидных преимуществ: изготовленные конструкции обладают предельной точностью как внутри обработанной полости зуба, так и снаружи — относительно соседних зубов — что обеспечивает идеальное смыкание зубов и, как следствие, равномерную жевательную нагрузку; качество используемых материалов на основе керамики обеспечивают высокую прочность и высокие эстетические характеристики. Результат такого лечения сполна окупает все усилия — конструкции надежно служат пациентам в течение долгих лет.